표적항암치료 세대별 차이점 이해하기

표적 항암치료는 암의 성장과 확산을 억제하는 전략적인 치료법입니다. 그러나 이러한 치료법도 여러 세대로 발전해왔는데, 각 세대마다 어떤 특징이 있는지 알아보겠습니다. 암세포의 특정한 분자 표적을 대상으로 하는 약물로, 암세포의 성장, 생존, 분열, 확산 등을 조절하는 특정한 경로나 기전을 차단함으로써 암의 진행을 억제하거나 치료하려는 방식입니다.

표적 항암치료의 세대별 차이는 크게 다음과 같습니다:

1세대 표적 항암치료:

• 이들은 첫 번째로 승인된 표적 항암치료제로, 특정한 분자 표적에 대한 약물의 작용을 확인하기 위해 개발되었습니다.
• 대표적인 예로는 imatinib (Gleevec®)이 있으며, 이는 Philadelphia 염색체 양성 만성 골수성 백혈병 (CML) 환자의 BCR-ABL 티로신 키나제를 대상으로 합니다.
• 1세대 제제는 특정한 변이나 형태의 표적에 대해 효과를 나타내지만, 암세포가 특정한 다른 변이를 획득하면 저항성을 나타낼 수 있습니다.
• 특징: 첫 번째로 승인된 표적 약물로, 특정한 분자 표적에 집중.
• 예시: imatinib (Gleevec®) – BCR-ABL 티로신 키나제 대상.
• 한계: 암세포의 특정 변이 발생시, 저항성 문제 발생.

2세대 표적 항암치료:

• 1세대 약물에 대한 저항성 문제를 해결하려고 개발된 약물입니다.
• 일반적으로 다양한 변이나 형태의 표적에 대해 더 넓은 범위의 작용을 가지며, 저항성을 개선하는 것을 목표로 합니다.
• 예를 들어, dasatinib (Sprycel®)나 nilotinib (Tasigna®)는 imatinib에 대한 저항성을 보이는 CML 환자를 대상으로 개발된 2세대 BCR-ABL 티로신 키나제 억제제입니다.
• 특징: 1세대의 저항성 문제를 해결하기 위해 개발. 다양한 변이에 넓게 작용.
• 예시: dasatinib (Sprycel®), nilotinib (Tasigna®) – 확장된 BCR-ABL 티로신 키나제 대상.
• 장점: 1세대에 비해 향상된 저항성 해결.

3세대 표적 항암치료:

• 2세대 약물에 대한 특정 저항성을 가진 암세포를 대상으로 개발된 약물입니다.
• 이들은 더욱 특화된 접근 방식을 가지며, 특정한 저항성 메커니즘을 극복하는 것을 목표로 합니다.
• 예로는 osimertinib (Tagrisso®)이 있으며, 이는 EGFR T790M 변이를 가진 비소세포 폐암 환자를 대상으로 합니다. 이 변이는 1세대 및 2세대 EGFR 티로신 키나제 억제제에 대한 저항성을 나타내는 주요 원인입니다.
• 특징: 2세대 약물에 대한 특정 저항성을 극복 목적.
• 예시: osimertinib (Tagrisso®) – EGFR T790M 변이 대상.
• 장점: 특화된 접근으로 2세대의 한계 극복.

결론

표적 항암치료는 암 치료에 있어 지속적인 발전을 거듭하고 있습니다. 각 세대의 약물은 이전 세대의 약물에 대한 특정한 단점이나 문제점을 해결하려는 노력의 결과로 개발되었습니다. 그러나 중요한 것은 각 환자의 암의 유형, 변이, 발병 단계 등에 따라 가장 적합한 약물을 선택하는 것입니다. 각 세대마다의 차이를 이해함으로써, 최적의 치료 방안을 선택하는 데 도움이 될 것입니다.